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输血配型是怎么回事(输血配血试验中,包括哪些项目)

输血是怎么回事

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输血时血型怎么配对的输血的“三查八对”是什么输血血型配对

原则:输血以输同型血为原则。例如:正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。

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紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人。

AB血型的人如果需要输血,血源相对其它血型来说可能会较少。因为AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体,但其红细胞内含A.B.抗原。如果输用其他血型血时,极易引起输血反应。所以,AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注。但是,O型血的血浆中含有抗—A、抗—B,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前一般医院输血都输同型血。

如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。

在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血。

原因:为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。

三查八对是指在医疗工作中,为了确保各项医疗行为的正确性,规范性,保证患者的医疗安全,在发药、服药,输液,输血等诊疗行为的前、中、后所必须做的查对工作。是对输血治疗的技术保障,属于医疗质量18项核心制度之一。

三查是:查看血液制品颜色是否正常,是否在有效期内,是否有输血袋渗漏的情况。

八对是:两名医护人员核对病人的姓名,床号,住院号,血袋号,病人血型,交叉配血结果,血液制品的种类,血液制品的剂量。只有经过三查八对以后,确认无误了,才能给别人输注血液制品。

血型配对除了可以推测后代血型外,在临床上输血时也起着重要意义。由于不同血型的人具有不同抗原,若输血时接受了不适合自己血型的血液,则会起到严重的抗凝反应,导致生命危险。

血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,而每个人的血型又是从父母亲那里有规律地遗传得来的。以最普遍的ABO血型系统来说,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A和B抗原的是AB型血;既不含A也不含B抗原的则是O型血。

血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体,当这种相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应,表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。

ABO系统中血液的抗原抗体:

A:A抗原抗B抗体

B:B抗原抗A抗体

AB:A、B抗原无

O:无抗A、B抗体

输血的凝集反应是一种致命的症状,可以严重危及人的生命。所以应避免将含有对受血者血型抗原对抗抗体的血液输入给受血者。

输血血型配对:

A型血能接受供血的有A或者O型;B型血能接受供血的可以是B或者O型;而AB型血,可以接受少量的A型、B型、AB型和O型;O型血能接受供血的只有O型。但是给任何一种血型的人输血都需要注意,不能输入太多,可能会导致凝血的情况。

输血血型配对补充说明:

AB型血因不含抗A和抗B抗体,理论上可以接受异型血输入。O型血与AB正相反,即含抗A又含抗B抗体,如果输用其他血型血时,极易引起输血反应,因此不能接受异型输血,但它不含A和B抗原,当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常把O型血称作“万能输血者”的原因。

但随着科学进展,这种说法已不成立。现在发现将含有免疫性抗体的O型血液输给A型或B型患者后,可使其红细胞的脆性增加,寿命缩短,严重者可以出现溶血性反应。因而,O型血不是万能供血者。AB血型的人也不是万能受血者。

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