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o型血换肾为什么那么难

O型血的人身体素质好 医生 O型血的人或有这几个缺点,要了解

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于o型血换肾为什么那么难和o血型肾脏配对几率的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享o型血换肾为什么那么难以及o血型肾脏配对几率的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

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白血症是怎么引起的肾脏的匹配成功率是多大AB血型人的是什么样的

专家解答白血病

O型血的人抵抗力强 提示 O型血的人或有这几个缺点,平时多注意

主持人:我们请孙教授简单介绍一下什么是白血病?

孙教授:白血病是恶性肿瘤,为什么大家一听白血病变色,治疗起来比较困难,随着科学发展不能说它是绝症,但是治疗是有困难的,所以说不是百分之百能够治好的。到底什么是白血病,为什么大家这么恐惧呢?老百姓搞不清楚怎么回事。我们经常碰到有的病人鼻子流点血,身上出现红点点非常紧张,我是不是白血病?我能治好吗?所以今天趁这个机会给大家很简单地介绍一下。白血病其实是一种恶性肿瘤,它是造血干细胞,等于是祖宗了,专门造血的一种细胞发生病变。这种细胞现在来讲,原因还不太清楚的因素使它受到损害了。这种造血干细胞,我们知道人身上有白细胞、红细胞、血小板,这个白细胞从造血干细胞分化出来的。分化过程中因为受到影响,不能向正常方向发展。

这种不正常的细胞越来越多,而且它的生长没什么限制,这样在我们骨髓里,或者多了累积起来到各个器官,到肝、脾脏、脑子里,出现全身的症状。这个症状一般来讲根据你的病情不同,这就叫白血病。白血病一般来讲大的分成两种类型,一种是急性白血病,一种叫做慢性白血病,人家就会问这个慢性白血病是不是急性白血病发展来的?我们说是肝炎,急性肝炎没治好慢慢发展为慢性肝炎白血病是不是也是这样呢?绝对不是。急性和慢性完全两码事,根据白血病细胞成熟的状态来分的,所以这些白血病跟自己的关系是这样的。急性白血病不会发展到慢性,但是慢性白血病到最后常常发展到急性,它们之间的关系是这样子的。它们的临床表现也不一样,急性白血病又分两种型号,一种急性淋巴细胞白血病,还有一种急性非淋巴细胞白血病,它们的临床表现治疗跟愈后也完全不一样。慢性白血病也分成两种,一种慢性粒细胞白血病,还有慢性淋巴细胞白血病。

急性到了发病一般来讲比较突出的,大部分表现首先是贫血,出血,感染。这种首先皮肤苍白,出血自发的,不是人家撞了,人家碰了,没有碰他就出血,鼻子、牙龈出血,身体大片的淤血,有的一点一点的出血。女同志月经不断地流,刚刚来了又流了。

主持人:说得我有点害怕了。

孙教授:还有的高烧,高烧也可能一种病本身,还有感染,因为白细胞的功能跟正常不一样,正常我们知道白细胞的功能抵抗细菌的侵犯,它没有这方面的功能。肿瘤细胞本身也可以引起高烧。慢性白细胞不知道哪天发病,有的人体格检查又发现得病以后脾大,怎么回事,进一步检查,有的就做血常规,发现白细胞高,再进一步检查原来是。所以不太有明显的发病,发病比较缓慢的。所以治疗方面不一样,当然粒细胞白血病不治疗四到五年就不行了。急性的不治疗6个月。

主持人:因为很小看过日本电视剧,是不是没有什么先兆?或者没有什么遗传?

孙教授:有的人有,发病缓慢可能没有症状,急性白血病的病人开始那段比较少的几周,或者几个月,那很快。慢性白血病不知道什么时候发病。

主持人:这个会有遗传吗?

孙教授:这种一般没有遗传,妈妈白血病孩子白血病很少,从遗传角度上代可能有肿瘤,但不一定是白血病,比如妈妈爸爸有食道癌、胃癌、肺癌,他的儿女可能有白血病。

主持人:什么是白血病?和败血病有什么别?

孙教授:败血病完全两码事,败血症往往是由细菌引起的,细菌跑到血里面去了,引起很严重的败血症,表现出高烧。由细菌引起的严重的感染。

主持人:白血病是不是也很危险?

孙教授:如果是急性白血病的话,来势凶猛,治疗起来比较棘手,目前来说也不是绝对不能治的。败血症也是比较厉害的,目前的败血症现在我们有比较好的抗菌素,所以现在及时诊断,马上进行治疗,一般来讲会治愈的。

主持人:我经常看到二战的片,在马来西亚,美军或日军的士兵受了伤了,经常败血病。

孙教授:败血病,打仗过程当中受伤了,没办法治疗,天气热,细菌进入到血液里面去了。

主持人:一般来说都得截肢。

孙教授:局部感染的来不及治疗,那是万不得已,现在及时治疗,大量抗菌素治疗,除了抗菌素还有免疫球蛋白静脉注射。

主持人:跟血友病有什么关系?

孙教授:它是遗传性的,先天性的疾病,在血里面缺少一种巴因子,我们人的凝血有三大要素,第一是血管。如果年纪大了,动脉硬化,没有弹性了,出血就不容易。第三就是血小板,出血聚集了。第三就是凝血因子,主要是巴因子。只传男不传女,外公传给外孙,女性带了因子不表现。

主持人:白血病和性有关吗?

孙教授:白血病男性的比女性的要多,原因是什么,现在还不太清楚,发病的男性多于女性。第二从治疗的情况来看,小孩当中女孩的白血病治疗效果比男孩要好。为什么呢?那是因为儿童白血病我们刚才讲了就是急性淋巴细胞白血病,小孩多见。淋巴细胞白血病一个特点,特别容易到男孩的睾丸里去,虽然治好了,到睾丸里藏起来了,往往就复发,三到四年以后睾丸里的白血病就出来了。女孩不存在睾丸问题。

主持人:是不是人的睾丸温度比正常体温要低一点?

孙教授:跟这个没关系,就是隐藏。往往发现治疗三四年,小男孩治好以后,经常要查睾丸,过段时间从睾丸里取出看看,用放疗。不能太厉害了,大了要生育。并不是跟性有关系,比如男女之间性的问题那没关系。

主持人:我现在问一下白血病是不是很贵,我真的很想知道治白血病到底得花多少钱?

孙教授:说白血病花钱没底,如果你要说比较好的,比如说两三个疗程就完全缓解了,如果做骨髓移植那更多了。

主持人:你有没有大概的价?比如说像我一样的27、28岁的年轻人的了慢性白血病,他们家里人想救治大概每年花费的费用多少钱?

孙教授:那很难估计,像这样慢性的我们先进行化疗,化疗现在用强心药,这些药比较便宜的,其他用干扰素。现在90多块钱一支,一个礼拜要用三支。300万单位的一个礼拜三次。关键问题你做骨髓移植那就比较贵了。做骨髓移植还是做干细胞移植?你要做骨髓移植首先要配对,要进行预处理,要过好多好多关,感染关,出现膀胱炎还有输血,大量的输血,还有抗菌素,还有移植排斥反应。这加起来没有20、30万,这个过程,骨髓移植本身。还有现在白细胞很低,用这种刺激剂,有国产的,有进口的。

主持人:骨髓移植我经常听到这个词,是不是必须得自己的亲人是最合适的?

孙教授:那不一定,要配对,我们叫做HLA,实际上我们中文叫做组织相容性,要不马上就排斥了,你把东西给我了,我不买账,排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的机会,如果没有血缘关系几率就很少。

主持人:我们经常看到公益献血,也有献骨髓的,骨髓有没有公益的?

孙教授:现在有号召,号召大家捐骨髓,就希望成立一个骨髓库。我们国家已经有了,报上也登了,你就可以去捐献,因为机会太少了。更多的机会能够找到。

主持人:这真是善举。我在网上看到过评论,因为现在艾滋病很多是献血产生,导致很好公益性的献血,献骨髓献得少了。

孙教授:这是两码事,艾滋病本身,河南主要是卖血,非法采血,共用针头。不过正规性的一人一个针头。那不叫献血,叫卖血。

主持人:得白血病的人是不是很多呀?经常能在媒体上看到。

孙教授:在我们国家来讲发病率从十万分之几,也不算太多,像这种白血病从万分之几,现在趋势有增多,分两种原因,一个确实是增多的,当然了随着我们现在环境污染,水污染这些污染有关系。另一方面也说明我们大家对白血病的认识,特别医务人员对它的认识提高了。而且我们现在的技术水平也可以达到。县级医院的大夫都能看骨髓片,要诊断白血病必须通过骨髓检查,以前不知道。现在我们群众对这有点认识,一旦有变化就去看。以前在农村出血搞不清楚,没就没了。整个趋势在上升。

主持人:白血病人的血是不是可以输给别人?

孙教授:这种血不会传染给人家的,肿瘤不会传染的,我刚才讲了什么白血病,本身干细胞受损伤突变。主要表现在骨髓里,所以白血病病人的血输给别人,这个人他不会得白血病,不传染的。

主持人:白血病有治吗?

孙教授:白血病可以治,看急性还是慢性,都能治,但是都不是完全能治好。影响治疗的因素很多,有的病人能治好,有的病人不能治好。

主持人:什么是骨髓移植?

孙教授:就是把正常人的骨髓移植到病人的身上,目的是帮助病人恢复正常造血机能。

主持人:我小时候喜欢吃猪骨头里边白白的,是不是骨髓啊?我一直以为骨髓是白色的,后来看了输骨髓就是像血液一样,红红的血浆一样的感觉。

孙教授:我们骨髓有红髓和白髓,我们看起来是白的,造血主要在红骨髓。骨髓里边主要是里边的造血干细胞。

主持人:现在独生子女多了,以后骨髓移植配对不就难了吗?

孙教授:所以要建立骨髓库,兄弟姐妹间四分之一。

主持人:什麽年龄段的人爱的白血病?为什麽?

孙教授:要看是急性还是慢性,急性中又分淋巴细胞白血病,小孩最多,高峰又是三岁到五岁,成人的一般粒性白血病,慢性粒细胞白血病往往是成年人多,而且偏向于4岁以后比较多。慢性的淋巴细胞白血病基本是老年了,50、60以后。人种有关系,黄种人慢性粒细胞白血病多,白种人慢性淋巴细胞白血病为主。

主持人:吃什么可以预防白血病的发生?

孙教授:白血病可没什么预防,有的药尽量少吃,像牛皮藓,有的病人乱吃药,我们发现治牛皮藓的有些药就可以引起白血病。像这种比较明显,至于你吃什么预防确实现在没有什么预防药。因为它的原因不太清楚,放射线你尽量少接触,日本原子弹爆炸在广岛和长崎,后来爆炸不久白血病病人明显增多了,跟放射性有关系。药不能随便乱吃,我相信你们吃的药要通过大夫。

主持人:曾经听过一个故事,当时轰动全国的,一种元素钴60元素的泄露,小孩拿上玩,白细胞大量地死亡,结果就会得急性白血病。

孙教授:所以大家在路上拿到好玩的别拿回家。放射性的东西往外。还有装修材料。

主持人:有的石材好像有放射。

孙教授:还有的东西像化学物品,苯。

主持人:苯好像是防止虫蛀的那个东西。

孙教授:苯类的东西,油漆、苯这些化学物品也要少接触。我们经常给病人做什么工作呢?还有农药,就说这种化学物品,致癌的化学物品要少接触。

主持人:脐带血难取吗?它会传染什么病毒吗?

孙教授:出生的孩子有脐带,跟妈妈分开的时候就这个是脐带血,现在有骨髓移植,有干细胞移植,还有脐血移植,这里边造血干细胞已经多。必须要配型,因为小孩抗原性不强,不像血那么严格,像脐血库,关键是要消毒严格,拿下来马上冷藏起来。这样的脐血必须母亲健康,第一没有肝炎,第二没有艾滋病,没有什么其他的病。目前来讲脐血移植用得比较多了。因为脐血比较少,只能给小孩,要给成人不够,要把它存起来,目前来讲还不容易做到。

主持人:长时间在电脑前是不是感染白血病的机会大呀?

孙教授:我们知道电脑射线不会太厉害,还没听说有电脑引起的。

主持人:在新装修的房子里容易得白血病吗?

孙教授:那个就很难说,因为我们看着装修是不是环保的材料,如果你买的那些东西便宜的,而且非法生产的,它里面含有的苯,油漆还有大理石都是有放射性,没有经过检验就很难说。住到一个新的房子去,他们生下的孩子就是白血病,现在发现跟这个有关系。大家买材料尽量要买环保的材料,刚装修完房子不要马上去住,要它通风。散掉以后再住进去。

主持人:白血病是不是血癌?

孙教授:这样称呼不太符合,因为白血病是恶性肿瘤,而不是癌,如果从我们医学来讲,癌往往是上皮细胞,它是血细胞,两种概念。所以报上的血癌是错误的。我们专业来讲搞肿瘤的人医学人来讲血癌的名字是错误的。

主持人:白血病占正常人的百分之多少?

孙教授:不能百分之,要用万分之几,发病率总的来讲比较低,在成年人当中,因为肿瘤死亡的话,在成人是第6位,在儿童多成为第一位,恶性肿瘤当中儿童是第一位,成年人当中是第6位。

主持人:多吃蔬菜会得白血病吗?因为蔬菜里有农药残留物?

孙教授:我没有这方面的资料,为什么白血病有增减,环境污染包括空气、食物,因为农药有很多是有机化学,但是现在没这方面的资料,总的来讲是环境污染。

主持人:我们还是说应该多吃干净的东西。买那个菜也尽可能买洗干净一点的。

孙教授:现在我们国家也提高绿色食品,要检测农药残留。

主持人:这就说起一个题外话了,人们在洗菜的时候喜欢用洗洁精,那个不弄干净也是一种污染。

孙教授:搞化学的人一个特点,他们不喜欢用洗瓶子洗碗的这种东西,他喜欢用淘米水,我们医院旁边的化工大学有个教授,他说他洗碗从来不用这些东西,为什么?这些都是化学物品。

主持人:用医学角度讲一下白血病的感染过程

孙教授:白血病的病人容易感染,不管是急性的慢性的病人确实是容易感染,为什么?因为这个白细胞不是正常的白细胞,因为我们正常的白细胞主要作用就是抵御外来的侵略,细菌、病菌,但是他这个白血病细胞不具备这些功能,当然抵抗力下降,细菌、病毒特别容易侵犯。感染过程就是这样,变成抵抗力低了,感染表现什么地方呢?一个是上呼吸道感染,肺炎也多,还有泌尿道,特别女同志有泌尿道感染。还有牙龈,因为这个病人特别容易出血,吃东西马上有血泡,口腔的感染也是突出的表现。

主持人:成年人的白血病治愈率是多少?

孙教授:这个题目太笼统了,我不能回答你。刚才说了白血病有急性的有慢性的,急性当中又分那么多类型,所以很难。但是我可以这么说,一般来讲成年人急性白血病当中有一类叫做急性的早幼类型白血病,相对高一点。

主持人:其实生老病死,一切都是天意,正是由于有死亡的存在,我们才应该珍惜每一天的生活。我们做一个假设,其实你不得白血病,不得肿瘤,你出去过马路的时候是不是有可能发生车祸,掉个砖头也可能把你砸死。你能活下来已经是幸运了,我希望网友朋友们,也是我自己的一个共勉,希望我们珍惜每一天的生活,珍惜生命,尽可能干一些有意义的事情。操作电脑与白血病有关吗?刚才回答的问题,没有直接关系。专家说了,没有什么直接关系。

孙教授:因为它射线并不多。

主持人:我同事的女儿4岁时得白血病,经过多方治疗,现已痊愈,十岁很健康,她会不会再复发?

孙教授:这个问题提得很好,什么叫白血病根治,一般来讲五年到八年当中化疗缓解以后,五年到八年以后没有病,也没复发就算根治了,照他这么说4岁现在6年了一般来讲这样情况下不太会复发,当然还没到八年呢,那一般来讲基本上是算好了。

主持人:怎麽样才可以预防白血病?

孙教授:白血病真正的原因不是太清楚,所以我们只能猜跟化学放射有关,有机化学,苯之类的有关系,还有化学药品,就这方面我们尽量远离放射线。还有些药物不要随便吃,要问医生。还有化学药品也是尽量少接触。

主持人:贫血病和白血症、败血症由甚麽区别?!

孙教授:贫血不是一个病,就是个症状,看贫血是什么原因引起来的,白血病也可以表现是贫血,所以关于贫血就是一个症状,贫血一定要查出来,是什么样性质的贫血。没有白血症这一说,贫血也可能是表现出来是贫血实际上是白血病,贫血只是白血病的一种症状而已。白血病可以表现为贫血,但贫血不等于白血病。败血症刚才已经讲过。

主持人:有个网友的岳母20年前得过淋巴性的,特别幸运她治好了,也是遇上了好大夫,那时候医疗条件不是很好,当时在西北,而且另外特别一点我的岳母意志非常地坚强,她当时完全靠意志战胜病魔,现在特别好,身体特别健康,就是偶尔腿上会有点淋巴的小细胞,那已经无关紧要了。我觉得是不是白血病,人的意志在病患的过程中能起到什么样的作用呢?

孙教授:我可以举一个例子,我自己亲自碰到的病人,一个病人27岁得了慢性粒细胞白血病,他准备结婚了,东西都买全了。在同一时间有一个是45岁的人,本身就是一个社科院的研究员,他俩人同时诊断的。但是那个人,社科院的研究员很坦然,我也45岁了,得就得了。那个人很紧张,跟他未来的爱人说了,那爱人一听白血病当时就拒绝婚姻,不结婚了,跟他断交了。最后那个年轻人整天哭什么的,大概不到10个月很快就急变死亡了。那位先生活了5年,不是死于白血病,死于肺部感染。从这个例子来讲我已经豁出去了,安心听医生治疗。那个年轻人急躁,未婚妻跟他断交。当时我还很着急,我希望把他未婚妻找来我们谈一下,但是就不来,他就绝望了,很快。所以我们治疗病人过程当中确实见到,有的病人很坚强,当然不是说你精神好就可以,你的精神状态跟免疫力有关系,你整天悲哀,不吃东西,觉得怎么也完了完了,那么你很快。有这句话,肿瘤当中三分之一是吓死的。当然没有完全统计,一般就这么估计,我可以看得出来,精神状态不一样。

主持人:白血病主要哪些外观症状,医院是怎么样确诊白血病的?

孙教授:看急性白血病还是慢性白血病,如果急性白血病往往典型的症状外观就是贫血,还有出血,还有感染,那当然典型的。当然不典型的表现了就是乏力,有的病人就是比较累,还有骨头疼,症状很多,贫血、出血感染最典型的,不典型的病人乏力,骨头疼。如果是慢性白血病往往病人没什么症状,我刚才讲了,好多病人体格检查,每年单位都体格检查,发现了脾脏大了,查血白细胞高了。也有的像慢性淋巴细胞白血病,一般来讲病人发现淋巴肿大,或者肝脾肿大。医院怎么确诊呢?一般病人来看病了,病人觉得自己发烧,最近怎么这么累,烧老不退呀,我们大夫首先给他做一个血常规,他现在贫血了,血色素低,还有血小板也低。我们往往开始做个血图片,一看里边有不正常的细胞,所谓幼稚的细胞,就是怀疑它是不是急性白血病,一般必须做骨髓穿刺,做了以后才能确证,而且可以知道是哪个型号。慢性也是做白细胞、红细胞、血小板,白细胞特别高,几万,我们做个血图片有不正常的细胞,动员骨穿刺,骨穿刺可以确诊了。

主持人:白血病最初的症状是什么表现?

孙教授:白血病我们讲了,急性白血病还是慢性白血病,症状表现是不一样的。急性白血病典型的首先是贫血,还有就是出血。比如说鼻子流血,口腔流血,女同志阴道出血,流血,肾脏出血,好多出血点。还有表现感染,有的病人发烧,肺炎老不好。慢性白血病表现,有的最初没有什么症状,都是查体,或者有的献血、查体发现白细胞那么高,脾脏也不大,就是白细胞高,那么再进一步检查。特别是孩子,小儿,妈妈一般发现不太爱吃东西,不太爱玩,蔫蔫的,不一定有出血。

主持人:什么是溶血症?

孙教授:溶血症有溶血不一定有贫血,有溶血的表现,就是红细胞破坏。有的是药品可以引起溶血,还有的过敏。

主持人:想起来了溶血症,是双方结婚,现在婚检。年轻夫妇在婚检之前一定要确认双方的血型,会不会产生溶血症,而且几种血型搭配好可以产生溶血症。

孙教授:这个溶血症是新生儿溶血症,他父母的血型我们人类有A、B、O、AB,常常夫妇的血型不同,一般常常都是女方是O型的,男方是A型或B型的容易有,生下来的孩子因为这个,比如妈妈是O型的,孩子随着爸爸是A型的,就容易这样的情况。这个机会也不会太多。

主持人:但是还是要查一下。

孙教授:妈妈孩子不一样,孩子就要产生抗体,你跟我不一样,那我就产生抗体。妈妈个体大,孩子不点。常常妈妈O型的多。

主持人:妈妈O型爸爸是A型、B型,孩子有可能是A、B、AB、O四种血型都有,和妈妈不一样的可能性更大。

孙教授:妈妈体内抗体高的话就要注意了。一般来讲怀孕以后查,因为结婚的时候要相合才结婚呢?

主持人:不能说O型就不能结婚。

孙教授:怀孕以后再查。

主持人:白血病能够遗传呢?传男传女?有没有地域性?

孙教授:白血病没有明显的遗传性,但是它属于肿瘤,有点肿瘤的倾向,你的孩子也可能得肿瘤的机会多,并不一定得白血病,因为整个来讲你是白血病,我们追上去,你的上一代也可能是有肿瘤倾向。比如说你的舅舅就有可能得食道癌,你的妈妈是肝癌。

主持人:有白血病的专科医院吗?

孙教授:肿瘤医院不治白血病,白血病没有白血病专科医院,都是综合性医院里面的血液科,没有白血病科。都是血液科的范畴。

主持人:什么是夫妻的血型不和?对后代有什么遗传影响?

孙教授:所谓夫妻血型不合有两种,一种就是ABO血型不合,我们血型有A、B、O、AB型,ABO血型不是夫妻混合,我O型先生B型,也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO,因为O是隐性的。那么夫妻的血型不合主要表现在孩子身上,夫妻之间没什么关系。对后代有什么影响,遗传影响就是我们说AB不合,引起新生儿溶血症,轻的话很快就能好,经过换血,如果重的话发现太晚了,主要对神经系统有影响。

主持人:血小板减少,低,会有病症,在日常生活中如何改善。

孙教授:血小板低看是你怎么低,原因非常多,比如说最简单的,比较多见的就是有种病叫做血小板减少症,这个病常常跟感染有关系,比如说春天来了,小孩就多见了,这个病就感染了,还有对药物的过敏,或者对什么东西过敏可以引起。当然了还有血小板减少就是肝病,特别主要是肝炎,也可以使血小板减少。当然有什么症状呢?症状主要是出血,表现鼻子流血,牙齿出血,皮肤有出血点,女孩子女同志月经多。那一定要医生看了,是什么原因血小板低的,就要对应治疗。一般检查做血常规,看看是不是少,少了多少,什么原因,要做骨髓穿刺诊断,针对你这个情况进行治疗。

主持人:孙教授请介绍白血病的一般治疗方法。

孙教授:白血病治疗方法一般来讲是化疗,就是用药物治疗,为什么叫做治疗呢?因为药物都是化学制品,所以大部分的化学制品,首先白血病不管急性的、慢性的,适合治疗首先先用这些药物,把他的白血病细胞尽量地,尽可能地杀死。所谓缓解就是骨髓里边的这些病细胞,原始的幼稚细胞小于百分之五。当然临床上表现出血、感染都没有,血常规那都正常了,这个叫做缓解了,缓解以后接下去就是骨髓移植,或者干细胞移植,一般来讲都是这个。当然有其他的知识治疗,增加营养,防止感染,输血,这些都是一般的治疗。当然我们鼓励,做思想工作。

有的病人发现自己有癌症,有的病人拒绝治疗,我们医生尽量做这个工作。当然也有的农村来的,自费的,我们一般都跟他讲,人才两空,那就不治了。当然有的病,像淋巴细胞白血病,发现比较轻的话就不需要治疗。慢性淋巴细胞白血病,如果白细胞功能太高,一般不需要治疗。它发展比较慢,看细胞什么类型的。白血病在中国人口来讲发病率比起肺癌、胃癌,还是挺多的。

主持人:得了白血病好治吗?是白血病好治还是败血病好治?

孙教授:白血病好治吗?太笼统了。有急性的有慢性的,总的来讲治疗起来是困难,因为有好多好多因素影响白血病的治疗。最简单说年龄,太小的不好,太老的不好,还有一个得白血病的情况,比如白细胞有多高,高的不好治,低一点的好。还有对药物的敏感性,个人不一样,有的人对药物敏感,有的人不敏感,看药物的敏感性如何。总的来讲不太好治。败血症如果是感染,感染发现得早,及时控制了感染完全可以治疗。败血症现在我们有很多高级的抗菌素,只要你用得合适,完全可以根治,而且时间很短就好。

主持人:请介绍一下中国骨髓捐献的情况?好像用的是台湾的骨髓库。

孙教授:我们老百姓对捐骨髓心有余悸,是不是对自己有影响。捐骨髓对人没什么影响,骨髓是精华,血的精华。对自己有影响,顾虑很大。今天我看门诊,来了一个患者的姐姐,患者是慢性白血病,准备要做骨髓移植,他们三姐妹就配上姐姐,动员她做骨髓移植,她就害怕,跑了,专门挂我的号,我捐献了以后,我会怎么样,我会不会肾脏破坏,我能不能工作、劳动,我的孩子会不会得病,她的丈夫紧张得不得了。就是这个原因。大家还是有同情心的,还是害怕。实际没有什么影响,因为取量并不太多,主要就是麻醉,取骨髓有点痛。

主持人:我听说取骨髓挺疼的。

孙教授:从里面打针,当然有点疼了,对人没什么影响。

主持人:骨髓自我生长的能力是不是很强?

孙教授:很强,正常人来讲很快就恢复了,而且取点骨髓,恢复,你取了以后马上就生长,马上恢复得更快,没影响。主要我觉得大家还是害怕,所以捐献的人还是不多。也说明这是我们医生的责任,我们应该跟大家宣传,多宣传让大家知道是怎么回事。现在在大学里面宣传,总的来说不够。

主持人:这个跟我们整个社会的文明程度,还有我们医学普及程度有关。看来骨髓捐献也是我们应该进一步宣传的。

配型四个层面来讲,第一最简单的是血型相融,打个比方说,O型的病人只能是接受“O”型血的人捐献的肾脏,AB型的病人,那就是A型、B型、AB型的人捐献的肾都可以。第二,PRA要阴性,群体反应抗体正常值10%以上,比如群体反应抗体超过了90%,简单地例子做肾移植90%会发生排斥,这个时候要求配型非常严格,要把阳性避开,不避开会排斥。第三个配型是淋巴细胞毒,要交叉配型,这个非常重要。比较而言这个指标发生排斥的比例比较高。第四个配性,HLA配型,就是人类主要相融性抗原

只有相匹配的情况才能做移植。这个配型比较困难是什么概念呢?同样一个病人加入6点全配和6点全不配,存活率差别有多大呢?假如做的100个人,100个人是一点都没有配的。

HLA有6个点,这6个点如果全配和全不配假如各做了100个,存活率差别大概在10%到20%,大概6点全配的10年存活率在80%,6点全不配在60%到50%的样子。所以说配型只是一方面,可能更主要的还是因为经济的原因。同时供体来源也是一个问题,比如我们国家没有脑死亡法,国内目前车祸之后“脑死亡”的人是不能够做肾移植的供源的,因为按照我们国宝的法律他还没有“死”,假如这些脑死亡的人里有一半的肾脏能够供移植用,那能增加多少肾脏!应该呼吁国家通过脑死亡法,如果非要等到呼吸和心跳都没有了再想取出肾脏来用,也就没法用了。

还有很多很多不幸的人需要帮助,小凯丽是其中一个,尽力吧....义工....捐血....宣传....

成年就可以捐血了所以要快点长大....长远一点自然是学习....

专家解答白血病

主持人:我们请孙教授简单介绍一下什么是白血病?

孙教授:白血病是恶性肿瘤,为什么大家一听白血病变色,治疗起来比较困难,随着科学发展不能说它是绝症,但是治疗是有困难的,所以说不是百分之百能够治好的。到底什么是白血病,为什么大家这么恐惧呢?老百姓搞不清楚怎么回事。我们经常碰到有的病人鼻子流点血,身上出现红点点非常紧张,我是不是白血病?我能治好吗?所以今天趁这个机会给大家很简单地介绍一下。白血病其实是一种恶性肿瘤,它是造血干细胞,等于是祖宗了,专门造血的一种细胞发生病变。这种细胞现在来讲,原因还不太清楚的因素使它受到损害了。这种造血干细胞,我们知道人身上有白细胞、红细胞、血小板,这个白细胞从造血干细胞分化出来的。分化过程中因为受到影响,不能向正常方向发展。

这种不正常的细胞越来越多,而且它的生长没什么限制,这样在我们骨髓里,或者多了累积起来到各个器官,到肝、脾脏、脑子里,出现全身的症状。这个症状一般来讲根据你的病情不同,这就叫白血病。白血病一般来讲大的分成两种类型,一种是急性白血病,一种叫做慢性白血病,人家就会问这个慢性白血病是不是急性白血病发展来的?我们说是肝炎,急性肝炎没治好慢慢发展为慢性肝炎白血病是不是也是这样呢?绝对不是。急性和慢性完全两码事,根据白血病细胞成熟的状态来分的,所以这些白血病跟自己的关系是这样的。急性白血病不会发展到慢性,但是慢性白血病到最后常常发展到急性,它们之间的关系是这样子的。它们的临床表现也不一样,急性白血病又分两种型号,一种急性淋巴细胞白血病,还有一种急性非淋巴细胞白血病,它们的临床表现治疗跟愈后也完全不一样。慢性白血病也分成两种,一种慢性粒细胞白血病,还有慢性淋巴细胞白血病。

急性到了发病一般来讲比较突出的,大部分表现首先是贫血,出血,感染。这种首先皮肤苍白,出血自发的,不是人家撞了,人家碰了,没有碰他就出血,鼻子、牙龈出血,身体大片的淤血,有的一点一点的出血。女同志月经不断地流,刚刚来了又流了。

主持人:说得我有点害怕了。

孙教授:还有的高烧,高烧也可能一种病本身,还有感染,因为白细胞的功能跟正常不一样,正常我们知道白细胞的功能抵抗细菌的侵犯,它没有这方面的功能。肿瘤细胞本身也可以引起高烧。慢性白细胞不知道哪天发病,有的人体格检查又发现得病以后脾大,怎么回事,进一步检查,有的就做血常规,发现白细胞高,再进一步检查原来是。所以不太有明显的发病,发病比较缓慢的。所以治疗方面不一样,当然粒细胞白血病不治疗四到五年就不行了。急性的不治疗6个月。

主持人:因为很小看过日本电视剧,是不是没有什么先兆?或者没有什么遗传?

孙教授:有的人有,发病缓慢可能没有症状,急性白血病的病人开始那段比较少的几周,或者几个月,那很快。慢性白血病不知道什么时候发病。

主持人:这个会有遗传吗?

孙教授:这种一般没有遗传,妈妈白血病孩子白血病很少,从遗传角度上代可能有肿瘤,但不一定是白血病,比如妈妈爸爸有食道癌、胃癌、肺癌,他的儿女可能有白血病。

主持人:什么是白血病?和败血病有什么别?

孙教授:败血病完全两码事,败血症往往是由细菌引起的,细菌跑到血里面去了,引起很严重的败血症,表现出高烧。由细菌引起的严重的感染。

主持人:白血病是不是也很危险?

孙教授:如果是急性白血病的话,来势凶猛,治疗起来比较棘手,目前来说也不是绝对不能治的。败血症也是比较厉害的,目前的败血症现在我们有比较好的抗菌素,所以现在及时诊断,马上进行治疗,一般来讲会治愈的。

主持人:我经常看到二战的片,在马来西亚,美军或日军的士兵受了伤了,经常败血病。

孙教授:败血病,打仗过程当中受伤了,没办法治疗,天气热,细菌进入到血液里面去了。

主持人:一般来说都得截肢。

孙教授:局部感染的来不及治疗,那是万不得已,现在及时治疗,大量抗菌素治疗,除了抗菌素还有免疫球蛋白静脉注射。

主持人:跟血友病有什么关系?

孙教授:它是遗传性的,先天性的疾病,在血里面缺少一种巴因子,我们人的凝血有三大要素,第一是血管。如果年纪大了,动脉硬化,没有弹性了,出血就不容易。第三就是血小板,出血聚集了。第三就是凝血因子,主要是巴因子。只传男不传女,外公传给外孙,女性带了因子不表现。

主持人:白血病和性有关吗?

孙教授:白血病男性的比女性的要多,原因是什么,现在还不太清楚,发病的男性多于女性。第二从治疗的情况来看,小孩当中女孩的白血病治疗效果比男孩要好。为什么呢?那是因为儿童白血病我们刚才讲了就是急性淋巴细胞白血病,小孩多见。淋巴细胞白血病一个特点,特别容易到男孩的睾丸里去,虽然治好了,到睾丸里藏起来了,往往就复发,三到四年以后睾丸里的白血病就出来了。女孩不存在睾丸问题。

主持人:是不是人的睾丸温度比正常体温要低一点?

孙教授:跟这个没关系,就是隐藏。往往发现治疗三四年,小男孩治好以后,经常要查睾丸,过段时间从睾丸里取出看看,用放疗。不能太厉害了,大了要生育。并不是跟性有关系,比如男女之间性的问题那没关系。

主持人:我现在问一下白血病是不是很贵,我真的很想知道治白血病到底得花多少钱?

孙教授:说白血病花钱没底,如果你要说比较好的,比如说两三个疗程就完全缓解了,如果做骨髓移植那更多了。

主持人:你有没有大概的价?比如说像我一样的27、28岁的年轻人的了慢性白血病,他们家里人想救治大概每年花费的费用多少钱?

孙教授:那很难估计,像这样慢性的我们先进行化疗,化疗现在用强心药,这些药比较便宜的,其他用干扰素。现在90多块钱一支,一个礼拜要用三支。300万单位的一个礼拜三次。关键问题你做骨髓移植那就比较贵了。做骨髓移植还是做干细胞移植?你要做骨髓移植首先要配对,要进行预处理,要过好多好多关,感染关,出现膀胱炎还有输血,大量的输血,还有抗菌素,还有移植排斥反应。这加起来没有20、30万,这个过程,骨髓移植本身。还有现在白细胞很低,用这种刺激剂,有国产的,有进口的。

主持人:骨髓移植我经常听到这个词,是不是必须得自己的亲人是最合适的?

孙教授:那不一定,要配对,我们叫做HLA,实际上我们中文叫做组织相容性,要不马上就排斥了,你把东西给我了,我不买账,排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的机会,如果没有血缘关系几率就很少。

主持人:我们经常看到公益献血,也有献骨髓的,骨髓有没有公益的?

孙教授:现在有号召,号召大家捐骨髓,就希望成立一个骨髓库。我们国家已经有了,报上也登了,你就可以去捐献,因为机会太少了。更多的机会能够找到。

主持人:这真是善举。我在网上看到过评论,因为现在艾滋病很多是献血产生,导致很好公益性的献血,献骨髓献得少了。

孙教授:这是两码事,艾滋病本身,河南主要是卖血,非法采血,共用针头。不过正规性的一人一个针头。那不叫献血,叫卖血。

主持人:得白血病的人是不是很多呀?经常能在媒体上看到。

孙教授:在我们国家来讲发病率从十万分之几,也不算太多,像这种白血病从万分之几,现在趋势有增多,分两种原因,一个确实是增多的,当然了随着我们现在环境污染,水污染这些污染有关系。另一方面也说明我们大家对白血病的认识,特别医务人员对它的认识提高了。而且我们现在的技术水平也可以达到。县级医院的大夫都能看骨髓片,要诊断白血病必须通过骨髓检查,以前不知道。现在我们群众对这有点认识,一旦有变化就去看。以前在农村出血搞不清楚,没就没了。整个趋势在上升。

主持人:白血病人的血是不是可以输给别人?

孙教授:这种血不会传染给人家的,肿瘤不会传染的,我刚才讲了什么白血病,本身干细胞受损伤突变。主要表现在骨髓里,所以白血病病人的血输给别人,这个人他不会得白血病,不传染的。

主持人:白血病有治吗?

孙教授:白血病可以治,看急性还是慢性,都能治,但是都不是完全能治好。影响治疗的因素很多,有的病人能治好,有的病人不能治好。

主持人:什么是骨髓移植?

孙教授:就是把正常人的骨髓移植到病人的身上,目的是帮助病人恢复正常造血机能。

主持人:我小时候喜欢吃猪骨头里边白白的,是不是骨髓啊?我一直以为骨髓是白色的,后来看了输骨髓就是像血液一样,红红的血浆一样的感觉。

孙教授:我们骨髓有红髓和白髓,我们看起来是白的,造血主要在红骨髓。骨髓里边主要是里边的造血干细胞。

主持人:现在独生子女多了,以后骨髓移植配对不就难了吗?

孙教授:所以要建立骨髓库,兄弟姐妹间四分之一。

主持人:什麽年龄段的人爱的白血病?为什麽?

孙教授:要看是急性还是慢性,急性中又分淋巴细胞白血病,小孩最多,高峰又是三岁到五岁,成人的一般粒性白血病,慢性粒细胞白血病往往是成年人多,而且偏向于4岁以后比较多。慢性的淋巴细胞白血病基本是老年了,50、60以后。人种有关系,黄种人慢性粒细胞白血病多,白种人慢性淋巴细胞白血病为主。

主持人:吃什么可以预防白血病的发生?

孙教授:白血病可没什么预防,有的药尽量少吃,像牛皮藓,有的病人乱吃药,我们发现治牛皮藓的有些药就可以引起白血病。像这种比较明显,至于你吃什么预防确实现在没有什么预防药。因为它的原因不太清楚,放射线你尽量少接触,日本原子弹爆炸在广岛和长崎,后来爆炸不久白血病病人明显增多了,跟放射性有关系。药不能随便乱吃,我相信你们吃的药要通过大夫。

主持人:曾经听过一个故事,当时轰动全国的,一种元素钴60元素的泄露,小孩拿上玩,白细胞大量地死亡,结果就会得急性白血病。

孙教授:所以大家在路上拿到好玩的别拿回家。放射性的东西往外。还有装修材料。

主持人:有的石材好像有放射。

孙教授:还有的东西像化学物品,苯。

主持人:苯好像是防止虫蛀的那个东西。

孙教授:苯类的东西,油漆、苯这些化学物品也要少接触。我们经常给病人做什么工作呢?还有农药,就说这种化学物品,致癌的化学物品要少接触。

主持人:脐带血难取吗?它会传染什么病毒吗?

孙教授:出生的孩子有脐带,跟妈妈分开的时候就这个是脐带血,现在有骨髓移植,有干细胞移植,还有脐血移植,这里边造血干细胞已经多。必须要配型,因为小孩抗原性不强,不像血那么严格,像脐血库,关键是要消毒严格,拿下来马上冷藏起来。这样的脐血必须母亲健康,第一没有肝炎,第二没有艾滋病,没有什么其他的病。目前来讲脐血移植用得比较多了。因为脐血比较少,只能给小孩,要给成人不够,要把它存起来,目前来讲还不容易做到。

主持人:长时间在电脑前是不是感染白血病的机会大呀?

孙教授:我们知道电脑射线不会太厉害,还没听说有电脑引起的。

主持人:在新装修的房子里容易得白血病吗?

孙教授:那个就很难说,因为我们看着装修是不是环保的材料,如果你买的那些东西便宜的,而且非法生产的,它里面含有的苯,油漆还有大理石都是有放射性,没有经过检验就很难说。住到一个新的房子去,他们生下的孩子就是白血病,现在发现跟这个有关系。大家买材料尽量要买环保的材料,刚装修完房子不要马上去住,要它通风。散掉以后再住进去。

主持人:白血病是不是血癌?

孙教授:这样称呼不太符合,因为白血病是恶性肿瘤,而不是癌,如果从我们医学来讲,癌往往是上皮细胞,它是血细胞,两种概念。所以报上的血癌是错误的。我们专业来讲搞肿瘤的人医学人来讲血癌的名字是错误的。

主持人:白血病占正常人的百分之多少?

孙教授:不能百分之,要用万分之几,发病率总的来讲比较低,在成年人当中,因为肿瘤死亡的话,在成人是第6位,在儿童多成为第一位,恶性肿瘤当中儿童是第一位,成年人当中是第6位。

主持人:多吃蔬菜会得白血病吗?因为蔬菜里有农药残留物?

孙教授:我没有这方面的资料,为什么白血病有增减,环境污染包括空气、食物,因为农药有很多是有机化学,但是现在没这方面的资料,总的来讲是环境污染。

主持人:我们还是说应该多吃干净的东西。买那个菜也尽可能买洗干净一点的。

孙教授:现在我们国家也提高绿色食品,要检测农药残留。

主持人:这就说起一个题外话了,人们在洗菜的时候喜欢用洗洁精,那个不弄干净也是一种污染。

孙教授:搞化学的人一个特点,他们不喜欢用洗瓶子洗碗的这种东西,他喜欢用淘米水,我们医院旁边的化工大学有个教授,他说他洗碗从来不用这些东西,为什么?这些都是化学物品。

主持人:用医学角度讲一下白血病的感染过程

孙教授:白血病的病人容易感染,不管是急性的慢性的病人确实是容易感染,为什么?因为这个白细胞不是正常的白细胞,因为我们正常的白细胞主要作用就是抵御外来的侵略,细菌、病菌,但是他这个白血病细胞不具备这些功能,当然抵抗力下降,细菌、病毒特别容易侵犯。感染过程就是这样,变成抵抗力低了,感染表现什么地方呢?一个是上呼吸道感染,肺炎也多,还有泌尿道,特别女同志有泌尿道感染。还有牙龈,因为这个病人特别容易出血,吃东西马上有血泡,口腔的感染也是突出的表现。

主持人:成年人的白血病治愈率是多少?

孙教授:这个题目太笼统了,我不能回答你。刚才说了白血病有急性的有慢性的,急性当中又分那么多类型,所以很难。但是我可以这么说,一般来讲成年人急性白血病当中有一类叫做急性的早幼类型白血病,相对高一点。

主持人:其实生老病死,一切都是天意,正是由于有死亡的存在,我们才应该珍惜每一天的生活。我们做一个假设,其实你不得白血病,不得肿瘤,你出去过马路的时候是不是有可能发生车祸,掉个砖头也可能把你砸死。你能活下来已经是幸运了,我希望网友朋友们,也是我自己的一个共勉,希望我们珍惜每一天的生活,珍惜生命,尽可能干一些有意义的事情。操作电脑与白血病有关吗?刚才回答的问题,没有直接关系。专家说了,没有什么直接关系。

孙教授:因为它射线并不多。

主持人:我同事的女儿4岁时得白血病,经过多方治疗,现已痊愈,十岁很健康,她会不会再复发?

孙教授:这个问题提得很好,什么叫白血病根治,一般来讲五年到八年当中化疗缓解以后,五年到八年以后没有病,也没复发就算根治了,照他这么说4岁现在6年了一般来讲这样情况下不太会复发,当然还没到八年呢,那一般来讲基本上是算好了。

主持人:怎麽样才可以预防白血病?

孙教授:白血病真正的原因不是太清楚,所以我们只能猜跟化学放射有关,有机化学,苯之类的有关系,还有化学药品,就这方面我们尽量远离放射线。还有些药物不要随便吃,要问医生。还有化学药品也是尽量少接触。

主持人:贫血病和白血症、败血症由甚麽区别?!

孙教授:贫血不是一个病,就是个症状,看贫血是什么原因引起来的,白血病也可以表现是贫血,所以关于贫血就是一个症状,贫血一定要查出来,是什么样性质的贫血。没有白血症这一说,贫血也可能是表现出来是贫血实际上是白血病,贫血只是白血病的一种症状而已。白血病可以表现为贫血,但贫血不等于白血病。败血症刚才已经讲过。

主持人:有个网友的岳母20年前得过淋巴性的,特别幸运她治好了,也是遇上了好大夫,那时候医疗条件不是很好,当时在西北,而且另外特别一点我的岳母意志非常地坚强,她当时完全靠意志战胜病魔,现在特别好,身体特别健康,就是偶尔腿上会有点淋巴的小细胞,那已经无关紧要了。我觉得是不是白血病,人的意志在病患的过程中能起到什么样的作用呢?

孙教授:我可以举一个例子,我自己亲自碰到的病人,一个病人27岁得了慢性粒细胞白血病,他准备结婚了,东西都买全了。在同一时间有一个是45岁的人,本身就是一个社科院的研究员,他俩人同时诊断的。但是那个人,社科院的研究员很坦然,我也45岁了,得就得了。那个人很紧张,跟他未来的爱人说了,那爱人一听白血病当时就拒绝婚姻,不结婚了,跟他断交了。最后那个年轻人整天哭什么的,大概不到10个月很快就急变死亡了。那位先生活了5年,不是死于白血病,死于肺部感染。从这个例子来讲我已经豁出去了,安心听医生治疗。那个年轻人急躁,未婚妻跟他断交。当时我还很着急,我希望把他未婚妻找来我们谈一下,但是就不来,他就绝望了,很快。所以我们治疗病人过程当中确实见到,有的病人很坚强,当然不是说你精神好就可以,你的精神状态跟免疫力有关系,你整天悲哀,不吃东西,觉得怎么也完了完了,那么你很快。有这句话,肿瘤当中三分之一是吓死的。当然没有完全统计,一般就这么估计,我可以看得出来,精神状态不一样。

主持人:白血病主要哪些外观症状,医院是怎么样确诊白血病的?

孙教授:看急性白血病还是慢性白血病,如果急性白血病往往典型的症状外观就是贫血,还有出血,还有感染,那当然典型的。当然不典型的表现了就是乏力,有的病人就是比较累,还有骨头疼,症状很多,贫血、出血感染最典型的,不典型的病人乏力,骨头疼。如果是慢性白血病往往病人没什么症状,我刚才讲了,好多病人体格检查,每年单位都体格检查,发现了脾脏大了,查血白细胞高了。也有的像慢性淋巴细胞白血病,一般来讲病人发现淋巴肿大,或者肝脾肿大。医院怎么确诊呢?一般病人来看病了,病人觉得自己发烧,最近怎么这么累,烧老不退呀,我们大夫首先给他做一个血常规,他现在贫血了,血色素低,还有血小板也低。我们往往开始做个血图片,一看里边有不正常的细胞,所谓幼稚的细胞,就是怀疑它是不是急性白血病,一般必须做骨髓穿刺,做了以后才能确证,而且可以知道是哪个型号。慢性也是做白细胞、红细胞、血小板,白细胞特别高,几万,我们做个血图片有不正常的细胞,动员骨穿刺,骨穿刺可以确诊了。

主持人:白血病最初的症状是什么表现?

孙教授:白血病我们讲了,急性白血病还是慢性白血病,症状表现是不一样的。急性白血病典型的首先是贫血,还有就是出血。比如说鼻子流血,口腔流血,女同志阴道出血,流血,肾脏出血,好多出血点。还有表现感染,有的病人发烧,肺炎老不好。慢性白血病表现,有的最初没有什么症状,都是查体,或者有的献血、查体发现白细胞那么高,脾脏也不大,就是白细胞高,那么再进一步检查。特别是孩子,小儿,妈妈一般发现不太爱吃东西,不太爱玩,蔫蔫的,不一定有出血。

主持人:什么是溶血症?

孙教授:溶血症有溶血不一定有贫血,有溶血的表现,就是红细胞破坏。有的是药品可以引起溶血,还有的过敏。

主持人:想起来了溶血症,是双方结婚,现在婚检。年轻夫妇在婚检之前一定要确认双方的血型,会不会产生溶血症,而且几种血型搭配好可以产生溶血症。

孙教授:这个溶血症是新生儿溶血症,他父母的血型我们人类有A、B、O、AB,常常夫妇的血型不同,一般常常都是女方是O型的,男方是A型或B型的容易有,生下来的孩子因为这个,比如妈妈是O型的,孩子随着爸爸是A型的,就容易这样的情况。这个机会也不会太多。

主持人:但是还是要查一下。

孙教授:妈妈孩子不一样,孩子就要产生抗体,你跟我不一样,那我就产生抗体。妈妈个体大,孩子不点。常常妈妈O型的多。

主持人:妈妈O型爸爸是A型、B型,孩子有可能是A、B、AB、O四种血型都有,和妈妈不一样的可能性更大。

孙教授:妈妈体内抗体高的话就要注意了。一般来讲怀孕以后查,因为结婚的时候要相合才结婚呢?

主持人:不能说O型就不能结婚。

孙教授:怀孕以后再查。

主持人:白血病能够遗传呢?传男传女?有没有地域性?

孙教授:白血病没有明显的遗传性,但是它属于肿瘤,有点肿瘤的倾向,你的孩子也可能得肿瘤的机会多,并不一定得白血病,因为整个来讲你是白血病,我们追上去,你的上一代也可能是有肿瘤倾向。比如说你的舅舅就有可能得食道癌,你的妈妈是肝癌。

主持人:有白血病的专科医院吗?

孙教授:肿瘤医院不治白血病,白血病没有白血病专科医院,都是综合性医院里面的血液科,没有白血病科。都是血液科的范畴。

主持人:什么是夫妻的血型不和?对后代有什么遗传影响?

孙教授:所谓夫妻血型不合有两种,一种就是ABO血型不合,我们血型有A、B、O、AB型,ABO血型不是夫妻混合,我O型先生B型,也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO,因为O是隐性的。那么夫妻的血型不合主要表现在孩子身上,夫妻之间没什么关系。对后代有什么影响,遗传影响就是我们说AB不合,引起新生儿溶血症,轻的话很快就能好,经过换血,如果重的话发现太晚了,主要对神经系统有影响。

主持人:血小板减少,低,会有病症,在日常生活中如何改善。

孙教授:血小板低看是你怎么低,原因非常多,比如说最简单的,比较多见的就是有种病叫做血小板减少症,这个病常常跟感染有关系,比如说春天来了,小孩就多见了,这个病就感染了,还有对药物的过敏,或者对什么东西过敏可以引起。当然了还有血小板减少就是肝病,特别主要是肝炎,也可以使血小板减少。当然有什么症状呢?症状主要是出血,表现鼻子流血,牙齿出血,皮肤有出血点,女孩子女同志月经多。那一定要医生看了,是什么原因血小板低的,就要对应治疗。一般检查做血常规,看看是不是少,少了多少,什么原因,要做骨髓穿刺诊断,针对你这个情况进行治疗。

主持人:孙教授请介绍白血病的一般治疗方法。

孙教授:白血病治疗方法一般来讲是化疗,就是用药物治疗,为什么叫做治疗呢?因为药物都是化学制品,所以大部分的化学制品,首先白血病不管急性的、慢性的,适合治疗首先先用这些药物,把他的白血病细胞尽量地,尽可能地杀死。所谓缓解就是骨髓里边的这些病细胞,原始的幼稚细胞小于百分之五。当然临床上表现出血、感染都没有,血常规那都正常了,这个叫做缓解了,缓解以后接下去就是骨髓移植,或者干细胞移植,一般来讲都是这个。当然有其他的知识治疗,增加营养,防止感染,输血,这些都是一般的治疗。当然我们鼓励,做思想工作。

有的病人发现自己有癌症,有的病人拒绝治疗,我们医生尽量做这个工作。当然也有的农村来的,自费的,我们一般都跟他讲,人才两空,那就不治了。当然有的病,像淋巴细胞白血病,发现比较轻的话就不需要治疗。慢性淋巴细胞白血病,如果白细胞功能太高,一般不需要治疗。它发展比较慢,看细胞什么类型的。白血病在中国人口来讲发病率比起肺癌、胃癌,还是挺多的。

主持人:得了白血病好治吗?是白血病好治还是败血病好治?

孙教授:白血病好治吗?太笼统了。有急性的有慢性的,总的来讲治疗起来是困难,因为有好多好多因素影响白血病的治疗。最简单说年龄,太小的不好,太老的不好,还有一个得白血病的情况,比如白细胞有多高,高的不好治,低一点的好。还有对药物的敏感性,个人不一样,有的人对药物敏感,有的人不敏感,看药物的敏感性如何。总的来讲不太好治。败血症如果是感染,感染发现得早,及时控制了感染完全可以治疗。败血症现在我们有很多高级的抗菌素,只要你用得合适,完全可以根治,而且时间很短就好。

主持人:请介绍一下中国骨髓捐献的情况?好像用的是台湾的骨髓库。

孙教授:我们老百姓对捐骨髓心有余悸,是不是对自己有影响。捐骨髓对人没什么影响,骨髓是精华,血的精华。对自己有影响,顾虑很大。今天我看门诊,来了一个患者的姐姐,患者是慢性白血病,准备要做骨髓移植,他们三姐妹就配上姐姐,动员她做骨髓移植,她就害怕,跑了,专门挂我的号,我捐献了以后,我会怎么样,我会不会肾脏破坏,我能不能工作、劳动,我的孩子会不会得病,她的丈夫紧张得不得了。就是这个原因。大家还是有同情心的,还是害怕。实际没有什么影响,因为取量并不太多,主要就是麻醉,取骨髓有点痛。

主持人:我听说取骨髓挺疼的。

孙教授:从里面打针,当然有点疼了,对人没什么影响。

主持人:骨髓自我生长的能力是不是很强?

孙教授:很强,正常人来讲很快就恢复了,而且取点骨髓,恢复,你取了以后马上就生长,马上恢复得更快,没影响。主要我觉得大家还是害怕,所以捐献的人还是不多。也说明这是我们医生的责任,我们应该跟大家宣传,多宣传让大家知道是怎么回事。现在在大学里面宣

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