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患者是AB型rh阳型血现须要换血,可以输什么血型的血如果全身换血。能换不同血型吗大二学生被雷击中需要全身换血,只要血型匹配都可以换吗换血意味着大量输血,这种情况,必须输AB型rh阳性血。
你的理解基本正确,AB型的人可以接受AB、O、A、B型血,但从安全角度考虑,以AB型血为最佳。
输入异型血会造成溶血反应,造成严重后果.但一般O型血没关系,因为O型血又称万能血.但也不排除个别情况
溶血反应
这是最严重的并发症。绝大多数是免疫性的,即输入ABO血型不配合的红细胞所致,少数是非免疫性的,如输入低渗液体、冰冻或过热破坏红细胞等。典型症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等,可致死亡。麻醉中的手术病人唯一最早的征象是伤口渗血和低血压。
怀疑有溶血反应时,即应停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型。并立即抽静脉血以观察血浆色泽,正常血浆内眼观察呈澄明黄色;只要输入异型血超过8~10ml,血浆游离血红蛋白增至25mg%,血浆即呈粉红色泽,可协助诊断。观察病人每小时尿量,同时作尿血红蛋白测定。供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验血型和交叉配合试验,以及作细菌涂片和培养,以排除细菌污染反应。此外,还要检查有无非免疫性溶血反应的原因。
预防主要在于加强工作责任心,严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。治疗重点是:①抗休克,静脉注射地塞米松,输入血浆、右旋糖酐或5%白蛋白液等来纠正低血容量,维持血压,同时需纠正电解质失调和酸中毒。溶血原因查明后,可输同型新鲜血液,以补充凝血因子和纠正溶血性贫血。②保护肾功能,可给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。血压稳定时,可用速尿或20%甘露醇等利尿,防止肾功能衰竭,后期如无尿、氮质血症或高钾血症等症状出现,可用腹膜或血液透析等治疗。③防治弥散性血管内凝血(DIC),输入血型不合血量超过200ml时,要考虑使用肝素治疗。④换血治疗法,能去除循环血内不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原-抗体复合物。
延迟性溶血反应发生在输血后7-14天,主要是由于输入未被发现的抗体所引起。主要症状是不明原因的发热和贫血,也常见黄疸、血红蛋白尿和血红蛋白降低。一般并不严重,经上述方法处理后,都可以治愈
全身换血并不一定血型匹配就能换,还要看一些其他的方面。
这个大二学生被雷击中,是属于紧急情况,需要大量的输血,这个时候有可能会产生急性相关性溶血,如果在输血过程中产生了这种情况,那这个大学生就很危险了,就需要立刻停止输血。
所以即使是相同血型进行输血,也是会有排异反应的,输血也会带来一定的副作用,比如荨麻疹,血液感染,和肺损伤等。这些都会给被输血者带来一定的危险。
而且还有一点,并不是血型不一样就不可以输血了。一般来说,人的血型分为A型,B型,AB型,O型这四种血型。而其中的O型血就比较特殊了,它可以给其他血型的人输血。
但其他三种血型则不一样,A型血可以接受A型血和O型血输入,而B型血就是接受B型血和O型血的输入。但是O型血的人就比较大条了,他们只能接受O型血的输入。
当然了AB血型和O型血比简直是两个极端。AB血型的人他们可以接受四种血型输入,A型,B型和O型以及AB型血都可以输入。
当然了最可怕的就是稀有血型了,像这种熊猫血型RH阴性血更麻烦,它们只能输入完全一样的血型,否则就根本不可以。全身换血和其他情况不一样,虽然O型血可以给其他血型的人输血,但也有可能出现溶血反应。
所以全身性的换血尽量使用同一类型的血型,减少出现溶血反应的可能性,不过即使是相同血型也不能保证完全不出现排斥的反应,总之换血是个大工程,细枝末节都需要注意和考虑到。
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